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    保險代理人違規操作法律問題售后服務資產保全功能45頁.pptx

    • 更新時間:2022-09-28
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    人壽保險常見法律糾紛分析一保險代理人違規操作法律問題二售后服務(保全項目)法律糾紛三保險產品的資產保全功能第一部分保險代理人違規操作法律問題法律規定《保險法》第117條規定“保險代理人是根據保險人的委托,向保險人收取代理手續費,并在保險人授權的范圍內代為辦理保險業務的單位或者個人”。保險代理機構包括專門從事保險代理業務的保險專業代理機構和兼營保險代理業務的保險兼業代理機構。

    保險代理人、保險經紀人及其從業人員在辦理保險業務活動中不得有下列行為(一)欺騙保險人、投保人、被保險人或者受益人;(二)隱瞞與保險合同有關的重要情況;(三)阻礙投保人履行本法規定的如實告知義務,或者誘導其不履行本法規定的如實告知義務;(四)給予或者承諾給予投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益;(五)利用行政權力、職務或者職業便利以及其他不正當手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同;(六)偽造、擅自變更保險合同,或者為保險合同當事人提供虛假證明材料;(七)挪用、截留、侵占保險費或者保險金;(八)利用業務便利為其他機構或者個人牟取不正當利益;(九)串通投保人、被保險人或者受益人,騙取保險金;(十)泄露在業務活動中知悉的保險人、投保人、被保險人的商業秘密。保險法第131條規定“保險代理人根據保險人的授權代為辦理保險業務的行為,由保險人承擔保險責任。

    保險代理人為保險人代理辦理保業務,有超越代理權限行為,投保人有理由相信其有代理權,并已訂立保險合同的,保險人應當承擔保險責任;但是保險人可以依法追求越權的保險代理人的責任。”保險法第127條規定保險代理機構、保險經紀人有本法第一百三十一條規定行為之一的,由保險監督管理機構責令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷業務許可證。個人保險代理人違反本法規定的,由保險監督管理機構給予警告,可以并處二萬元以下的罰款;情節嚴重的,處二萬元以上十萬元以下的罰款,并可以吊銷其資格證書。 《保險法》第166條規定《保險法》第174條規定業務員違規操作常見案例1、業務員故意不履行說明義務;2、業務員對投保人進行誤導;3、業務員代簽投保書;4、業務員虛假承諾收益。案例:2000年10月,某保險公司業務員來到王某家推銷公司的人壽保險。經業務員介紹,王某跟丈夫商量,決定為丈夫投保,當場簽訂了“理財投資連接保險”投保單,保額20萬元。由于簽字時丈夫急于外出,在保險業務員在場的情況下,遂有王某代替,在投保書上簽了丈夫的名字并繳納了6000元保險費,業務員出具了公司的人身保費暫收收據。

    2001年2月,王某的丈夫在外出途中遇車禍死亡。王某辦完喪事后,向保險公司提出索賠。保險公司審核王某投保手續后認為,王某為丈夫投保的投資連接保險,是以死亡為給付保險金的險種,投保單上沒有作為被保險人的王某丈夫的簽名,而拒絕賠付,只同意退還保險費。王某不服,向人民法院起訴,遂發生糾紛。1、業務員未履行說明義務,保險公司是否應承擔責任。法院判決上述保險合同無效,但保險人因沒有盡到說明義務,存在過錯,理應承擔締約過失責任,賠償投保人的損失。法院最終判決保險公司向王某給付保險金18萬元。⑴上述保險合同違反了保險法第34條規定,合同無效;⑵保險代理人沒有向投保人說明代簽名的法律后果,且當場沒有阻攔,保險公司應當承擔締約過失責任;⑶保險公司因存在過錯,應當賠償投保人的信賴利益損失。

    判決理由《保險法》第三十四條: 以死亡為給付保險金條件的合同,未經被保險人同意并認可保險金額的,合同無效。按照以死亡為給付保險金條件的合同所簽發的保險單,未經被保險人書面同意,不得轉讓或者質押。父母為其未成年子女投保的人身保險,不受本條第一款規定限制。

    《保險法》第十七條,規定了保險人提示義務和說明義務:訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。


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